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蒙医诊断法

发布时间:2018-03-27

七元三秽学说
构成人体和维持生命活动的七种基本物质——食物精华、血液、肉、脂肪、骨骼,骨髓、精液和使其不断生化的精华统称为七元,三种主要排泄物——粪、尿、汗称为三秽。七元为三素赖依生存的物质基础,以保身体发育成长。七元三秽的吸收、排泄运动过程是不可分割的一个整体,是人体进行新陈代谢的过程,共同维持人体正常生理功能。
脉道、脏腑
道主要有黑脉和白脉两种。黑脉为全身血液运行之道,又称血脉,黑脉归阳,五行中属空。心脏及黑脉之跳动运行,均受普行、赫依之支配。白脉归阴、属水元,故又称水脉。
五脏:心脏为五脏之首,位于胸中巴达干之区,是病变赫依的循行之道,五元中的空元之精华依存于心脏,浊聚于小肠,所以两者在生理功能上有前者管辖后者的隶属关系。心开窍于舌;肺脏是病变巴达干的循径,气元之精华依存于肺,浊聚于大肠,肺开窍于鼻;肝位于协日区,也是病变协日的循径,火元之精华依存于肝,浊聚于胆。肝开窍于眼;脾位于协日区,是病变巴达干的循径,土元之精华依存于脾、浊聚于胃,脾开窍于唇;肾位于赫依区,是病变巴达干的循径,热疾易隐伏于肾脏,水元之精华依存于肾、浊聚于膀胱,肾开窍于耳。
六腑:胃处于协日区,是巴达干的宿位,也是病变巴达干的循径,消化三火温位于胃。胃属消化道的未消化段,热疾易隐伏于胃;小肠处于协日区,也是病变协日之循径,为消化吸收段;大肠处赫依区,病变赫依之循径,为已消化段;胆处协日区,病变协日之循径,是消化协日和火温的物质基础;膀胱处赫依区,是病变巴达干之循径;三舍处赫依区,是生殖系统的统称,此为维持三素平稳的场所,故属聚合型器官。
从基础理论到临床,从预防到治疗,蒙医学都以以上理论为指导,根据这一整套理论研究人体形成、生长发育、衰老、死亡等生命活动的规律,并在此基础上,防病治病和使人延年益寿

蒙医诊断方法
蒙医诊断疾病时运用问、望、触三种方法,即三诊来观察和掌握患者的体征及症状,将获得的资料进行分析归纳,对疾病作出正确的判断。
问诊
是医生对病人或家属,通过正面或侧面进行查询,以了解病情的一种诊察方法。主要包括:问病人的生活环境与生活习惯、既往病史、家族病史、平素体质、疾病的发生发展及演变过程、治疗经过等。
1.问一般情况,即患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、住址、生活习惯、婚姻、月经等情况。
2.患者和家族的患病史,包括现病史、既往史、治疗史,询问疾病的发生时间、病因、主证、发病的缓急、病情的轻重和发展经过及诊疗过程等。
3.起居行为和精神因素,询问饮食状况和住处的寒、热、潮、湿、干燥等情况,是否有过极度恐惧、受凉或情绪过于激动等情况。
4.现病情况,主要询问疾病的发生时间、病因、主证、发病的缓急、病情的轻重和发展经过及诊疗过程。

望诊
是医生用视觉观察病人外部精神状态、色泽、形体、姿态以及局部情况的异常变化以推断疾病情况的一种诊察方法。
1.望体态、肤色、精神状态。如赫依病患者皮肤粗糙、发青,口唇苍白,情绪不稳;协日病患者发热,面红耳赤,皮肤黄而油腻、出疹,多汗,易激动;巴达干病患者皮肤苍白、浮肿,反应迟钝,身心沉重,不喜动;黄水病皮肤出疹、流黄水、瘙痒、粗糙。
2.望五官:舌和苔:正常舌质红润,舌苔白薄,不滑不糙。而赫依病者舌红、发干、发僵、味觉减退;协日病者舌苔黄厚、发粘、出疹;巴达干病者舌质软,舌苔白厚,发粘;黄水病者舌常出疹;血病者舌质红或紫,心脏热舌苔发黑,肺病舌中央白,舌边红,肝病舌中央共同有小黑斑、舌边红,脾病舌质红或花有斑点,肾病舌苔白、舌尖红、两侧发黑。
眼:赫依病眼常流泪,眼睑肿,生翳膜,眼花,复视,上翻;协日病眼发红发热,眼睑糜烂,出疹痒痛肿胀,畏光,黄视;巴达干病眼睑生白疹、发痒,眼生厚白云翳,视力模糊,白视;血病眼痛严重,充血,红视;黄水病眼生疮,泪多;虫病眼痛痒难忍。
耳:赫依病耳鸣、耳痛;协日病发红发热、刺痛、流脓液;巴达干病耳肿、发痒;血病耳内生疮化脓、疼痛、耳聋。
鼻:赫依病鼻塞流涕,嗅觉减退;协日病流脓性黄涕;巴达干病鼻痒、生疮;黄水病鼻衄、流黄水;肺热鼻翼扇动等。
口唇:主要观察口唇的色泽,干润外形和感觉。正常口唇为淡红色,柔软。口唇歪斜多为赫依病,干枯燥裂多为协日病或热证,口唇渗水、苍白多为巴达干病或寒证,热邪扩散于脾则口唇发黑。
牙龈及咽喉:热性疾病牙龈发痒、糜烂,咽喉红肿、化脓;寒性疾病牙龈和咽喉呈苍白、肿胀、糜烂。
毛发、指甲:赫依毛发竖立,指甲灰白、变厚;协日病毛发脱落,指出现黑纹等。
3.排泄物:主要观察尿。正常尿颜色呈淡黄色,赫依病尿色青、气味小;协日病尿色黄、气味大;巴达干病尿色白,有腐烂味;血热病尿赤黄、气味大;黄水病尿紫色,气味大,有沉淀物;肾病血尿;脾病绿色尿。

触诊
医生通过手的感觉进行诊断,进一步明确望诊和问诊所不能肯定的问题,包括脉象、温度、压痛、位置、大小、轮廓、移动性、表面性质、硬度等。其中诊脉是很重要的一个方面。
蒙医诊脉是在前臂腕内横纹上一寸桡骨颈突内,将桡动脉分成食指下寸、中指下关、无名指下尺三部。每部又分寸浮(取皮)、关中(取肌)、尺沉(取骨)的压力进行诊脉。患者左手(医生用右手)寸下诊心脏、小肠,关下诊脾、胃,尺下诊左肾、三舍。患者右手(医生用左手)寸下诊肺、大肠,关下诊肝、胆,尺下诊右肾、膀胱。女性患者寸下的诊脉法,与男子相反,即女子右手寸下诊心脏、小肠,左手寸下诊肺、大肠。